مبتلایان به فشار خون بیشتر به فکر پوست خود باشند!

کلمات کلیدی: فشار خون بالا, تنظیم فشار خون, کمبود اکسیژن, القای هایپوکسی, پیر پوستی زودرس, چروک هاى پوستى, خود ترمیمی پوست, ترشح طبیعی کورتیزول, بروز آکنه بزرگسالان .

عملکرد پوست در زمان فشار خون بالا

پوست نقش عجیب و غیر منتظره ای را در کمک به کاهش فشار خون بالا و ضربان قلب بازى مى کند، این عبارتی است که محققین دانشگاه کمبریج و انستیتو کارولینسکاى سوئد اعلام نموده اند. هر چند این مهم بر اساس تحقیقات انجام شده بر روى موش عنوان شده است اما پژوهشگران معتقدند این تاثیر در انسان هم وجود دارد.

بر اساس تحقیقى منتشر شده در open access journal eLife ، محققین نشان دادند که پوست به عنوان بزرگترین ارگان انسان که حدود ٢ متر مربع را در بدن انسان پوشش مى دهد به تنظیم فشار خون و ضربان قلب کمک مى نماید و این عمل وابسته به تغییرات میزان اکسیژن محیطی است که در دسترس قرار دارد.

فشار خون بالا عموما با بیماریهای قلبی همانند حمله قلبی و سکته همراه است. البته مى دانیم که با توجه به انواع متعدد فشار خون بالا علت شناخته شده واحدى وجود ندارد. در فشار خون بالا اغلب کاهشی در جریان خون عبوری از مویرگ هاى پوستى و دیگر نقاط بدن رخ می دهد، مشکلی که در صورت عدم درمان فشار خون ممکن است آسیب رسان باشد.

برخی از تحقیقات انجام شده در گذشته نشان داده است که وقتى بافتی دچار کمبود اکسیژن می گردد ، اتفاقی که ممکن است در نقاط مرتفع ، یا در موارد آلودگى هوا ، استعمال دخانیات ، چاقى رخ دهد جریان خون به آن بافت افزایش مى یابد. در این شرایط این افزایش جریان خون در این قسمت از بدن توسط دسته ای از پروتئین ها به نام HIF کنترل مى گردد.

عوامل القای هایپوکسی (hifs)

عوامل القای هایپوکسی (hifs) از دو زیرواحد α و β تشکیل شده است. اشکال فرمهای نوع آلفا شامل hif-2α ،hif-1α و hif-3α بوده و نوع بتا در واقع همانهایی هستند که پیشتر با عنوان ARNT خوانده می شدند. شکل بتا علاوه بر نقشی که در سیگنال دهی در شرایط کمبود اکسیژن دارد، باعث بیان ژن در سلولها به واسطه قرارگیری در معرض دیوکسینها و دیگر آلوده کننده های هیدروکربنی میشود.

hif-1β در همه سلولها یافت میشود اما hif-1α در شرایط اکسیژن نرمال به میزان خیلی کم وجود دارد. به طور ویژه hif-1α یک تنظیم کننده مهم برای پاسخ در برابر شرایط هایپوکسی شامل تکامل رگ های خونی و گلبولهای قرمز است.

در شرایط اکسیژنی نرمال، پروتیٔین hif بیان نشده و به صورت غیرفعال بوده و به سرعت در مسیر تخریب پروتیٔوزومی قرار میگیرد. ولی در شرایط حاد اکسیژنی عوامل القای کمبود اکسیژنی در سلول تجمع یافته و در نهایت با تشکیل باند بین hif-1α و hif-2β بیان پروتیٔین های hifs صورت میگیرد.

برای مطالعه در زمینه تعیین نقش پوست در جریان خون از طریق مویرگ هاى کوچک تیمى از پژوهشگران کمبریج و انستیتوی سوئدی کارولینسکای، موش ها را در شرایط کمبود اکسیژن قرار دادند. این موشها از لحاظ ژنتیکی دستکاری شده بودند، به نحوی که قادر به ساخت پروتئین هاى HIF در پوست نبودند. نه مورد از ده مورد فشار خون پوستى را بروز داده اند که هیچ علت شناخته شده ای نداشت، و این بر خلاف همه مطالعات پیشین در زمینه فشار خون که تمرکز بر ارگان هایی همچون مغز ، قلب ، کلیه داشت و نشان داد ارگانهای دیگری همچون پوست نیز در کنترل فشار خون دخیل است.

به علاوه این مطالعه تمرکزى نیز بر ارتباط پوست و سیستم قلبی عروقی داشت، محققین دریافتند که در موش یکى از دو پروتئین HIF-1 یا HIF-2 مسئول واکنش در برابر سطح پایین اکسیژن هستند و مشخص شد آنها مسئول تاثیر بر ضربان قلب، فشار خون بالا ، حرارت پوست و در مجموع سطح عمومی فعالیت هستند.

این دستاورد پیشنهاد نمود که پوست ما در برابر میزان پایین اکسیژن واکنش نشان داده و ممکن است عمل مشابهی با آنچه قلب در ارتباط با پمپ خون انجام مى دهد انجام دهد. فشار خون در مراحل ابتدایی آن ، آنچه در ده هاى ٢٠، ٣٠ یا ۴٠ زندگى دیده مى شود و فشار خون بالا مى تواند اثرى واقعى بر ظاهر فرد داشته باشد.

معمولا ابتلا به فشار خون بالا موجب سرعت بخشیدن به پدیده پیری شده و در نتیجه موجب پیر پوستی زودرس نیز می گردد.

فشار خون عامل ایجاد پیر پوستى زودرس

بر اساس تحقیقاتی مشخص شده است ارتباط مستقیم بین افزایش فشار خون و افزایش سرعت پیر پوستی وجود دارد. بخصوص افتادگى پوست یکى از مشکلاتى است که بروز آن با افزایش فشار خون سرعت مى یابد. در مطالعه دیگری مشخص شده است ارتباط قوى ای بین فشار خون بالا و چروک هاى پوستى بخصوص در خانمهای ۴٠ الی ۴٩ ساله وجود دارد. خشکى پوست، و افزایش سرعت ایجاد چروک ها مى تواند حاصل کاهش جریان خون و اکسیژن در بافت های مختلف از جمله پوست باشد.

به علاوه پره هایپرتنشن و هایپرتنشن به عنوان عوامل ایجاد کننده اختلال در خواب شناخته مى شوند، و از طرف دیگر می دانیم کم خوابی خود از عوامل افزایش فشار خون بخصوص در افراد جوان است.

بر اساس مطالعه ای مشخص شده است، کاهش کیفیت و عمق خواب سبب تسریع پیر پوستی و کاهش قابلیت خود ترمیمی پوست در شب مى گردد.

مطالعات نشان داده است این نقص در خواب در بانوان ٣٠ الى ۴٩ ساله سبب بروز زودرس چروک ، افزایش تجمع رنگدانه ها و لک و حتى کاهش قدرت پوست در بازسازی طبیعی خود پس از تابش نور آفتاب مى گردد.

از طرفی دیگر استرس نیز سبب افزایش ترشح کورتیزول شده که این ماده موجب افزایش فشار خون مى گردد. اتفاقی که سبب کاهش بازسازی طبیعی پوست مى شود. میزان ترشح طبیعی کورتیزول یکى از اساس سلامت پوست بخصوص در ممانعت از بروز آکنه بزرگسالان است. افزایش ترشح کورتیزول به علاوه مى تواند از ضخامت پوست نیز بکاهد و موجب ایجاد چروک شود و به علاوه سبب برآمدگی عروق زیر پوستی گردد.