درمان اسکار آکنه اى آتروفیک با رتینوئید یا میکرونیدلینگ تراپى

اسکار آکنه اى آتروفیک

کلمات کلیدی: درمان اسکار آکنه ای, آتروفیک, رتینوئید, میکرونیدلینگ تراپی, تازاروتن موضعی, درمان, درمان پسوریازیس, درمان القایی کلاژن پوستی, تکثیر فیبروبلاست .

بر اساس جديدترين مطالعات صورت گرفته تازاروتن مي تواند به عنوان يک درمان موثر و جايگزين ميكرونيدلينگ براي درمان اسکار آکنه اى آتروفیک بكار رود. آكنه وولگاريس نوعی بيماری پوستی شايع است كه تقريبا همه نوجوانان در سن بلوغ و نزديک به ١٢-٥١ درصد بزرگسالان ٢٠ الي ٤٩ ساله را مبتلا مينمايد. اسكار نيز از عواقب شايع اين بيماری است و حتي ممكن است تا ٩٥ درصد از مبتلايان درگير كند. مشكلی كه ميتواند اثرات روحی روانی خاصی را برای بسياری از بيماران به همراه داشته باشد.

بر اساس پژوهش صورت گرفته بر روی بزرگسالان مبتلا به اسکار آکنه اى آتروفیک مشخص شد ، هر دو درمان پس از ٦ ماه نتايج مشابهی را نشان داده اند.

نتايج اين تحقيق كه از سوي دكتر T.P. Afra, MD و همراهی دپارتمان درماتولوژی انستيتو تحصيلات تكميلی آموزش پزشكی و تحقيقات Chandigarh هند ارائه شده ، نشان ميدهد همانگونه كه ميكرونيدلينگ در درمان اين نوع اسكارها موثر است مصرف موضعی تازاروتين در منزل نيز مي تواند به همان اندازه موثر باشد.

نتايج اين تحقيق در ‏JAMA Facial Plastic Surgery به چاپ رسيده است. اين تحقيق بر روي ٣٤ بيمار در محدوده سني ١٨-٣٠ سال و درجات ٢-٤ اسكار آكنه ای آتروفيک صورت انجام شد و يک سمت صورت به صورت رندوم تحت درمان با ميكرونيدلينگ قرار گرفت ( ٤ مرحله درمان در طی بيش از ٣ ماه و با درمارولری داراي سوزن ١.٥ ميلي متر) و طرف ديگر صورت با ژل ٠.١ درصد تازاروتن يكبار در هنگام شب و به مدت زمانی مشابه درمان شد.

٨١ درصد از بيماران پوستی با فتوتيپ ٤ و مابقی نيز ٣ و ٥ بودند. بيماران تا سه ماه ماهی يكبار و سپس در ماه ششم مورد معاينه و پيگيری قرار گرفتند. نتايج حاصله مويد اين مهم بود كه تفاوت معنا دار بين اين دو درمان وجود ندارد.

رتينوئيدها اولين بار در سال ١٩٧١ مورد تاييد قرار گرفتند و در حال حاضر سه نسل از اين مواد در دسترس قرار دارد. رتینوئیدها (retinoids) کلاسی از ترکیبات شیمیایی هستند که از نظر شیمیایی به ویتامین A مرتبط هستند. رتینوئیدها ، عمدتاً به دلیل روش آنها در تنظیم رشد بافت پوششی در درماتولوژی استفاده می‌شوند.

تازاروتن (Tazarotene) نسل سوم رتینوئید های موضعی است که به عنوان یک کرم، ژل یا فوم ارائه شده است. تازاروتن یک عضو از رتینوئیدهای کلاس استیلنی است. این دارو توسط FDA برای درمان پسوریازیس، آکنه و آسیب های پوستی ناشی از آفتاب (photo-damage) مورد تاييد قرار گرفته است و معمولاً در دو شكل ۰٫۰۵٪ و ۰٫۱٪ ارائه ميگردد.

ميكرونيدلينگ یا PCI ،درمان به روش القای کلاژنی(Per-cutaneous Collagen Induction Therapy) روش نسبتا جدیدی است که ازطریق ایجاد کانال های ظریف در پوست باعث تحریک ساخت کلاژن و بازسازی پوست میگردد.

در اين روش با وارد کردن تعدادی سوزن بسیار نازک و استریل که با عمق و سرعت تعیین شده خاص بطور همزمان وارد درم ميگردد و تعداد بسيار زيادی میکروکانال در اپیدرم و درم ایجاد می شود و اين عملل سبب آغاز فرايند ترمیم ،آزاد سازی فاکتورهای رشد سلولی ، تکثیر فیبروبلاست ها و تحريک تولید فيبرهای کلاژن و الاستین جدید می شود.

edited by artan akheri
دکتر محمد بقایی

دکتر محمد بقایی

دکتر داروساز و پژوهشگر صنعت کازمتیک

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مقالات مرتبط